Що таке Dhtr при переливанні крові?

На відміну від AHTR, при якому клінічні симптоми виникають негайно або протягом 24 годин після переливання, реакції відстроченої гемолітичної трансфузії (DHTR) зазвичай не розпізнаються до 3-10 днів після переливання крові, яка видається серологічно сумісною.

Симптоматичних пацієнтів, які відчувають DHTR, можна негайно лікувати внутрішньовенний імуноглобулін (IVIg), додавання еритропоетину (EPO), якщо DHTR також пов’язаний з ретикулоцитопенією. Профілактична антикоагуляція призначається для зниження ризику тромбозу, пов’язаного з введенням EPO.

DHTR є важливе ускладнення трансфузій при ССД і слід враховувати щоразу, коли пацієнт із ССД з’являється приблизно через 5–10 днів після переливання зі зниженням рівня гемоглобіну та симптомами, що відповідають больовому кризу.

Антитіла до системи груп крові Кідда найчастіше залучені, за ними йдуть Даффі та Келл. Якщо реципієнту присутнє антитіло, яке не виявляється, і йому переливають еритроцити з тим самим титром антигену, титри антитіл можуть зрости протягом 24 годин до 28 днів.

Гострі гемолітичні трансфузійні реакції (ГГГГ) можуть виникнути в обох випадках переливаються несумісні еритроцити або велика кількість несумісної плазми. AHTR є результатом фіксації комплементу на еритроцитах, що призводить до внутрішньосудинного гемолізу через комплекс атаки мембрани.