Яке альтернативне лікування гонореї з алергією на цефалоспорини?

Якщо хламідійну інфекцію не виключено, рекомендується доксициклін по 100 мг перорально 2 рази на добу протягом 7 днів. Якщо цефтриаксон не можна застосовувати для лікування урогенітальної або прямокишкової гонореї через алергію на цефалоспорини, разова доза 240 мг гентаміцину внутрішньом’язово плюс разова доза 2 г перорально азитроміцину є варіант. 18 грудня 2020 р

В одному клінічному дослідженні, подвійне лікування одноразовими дозами гентаміцину в/м 240 мг плюс пероральний азитроміцин 2 г вилікував 100% випадків (нижня межа одностороннього 95% ДІ: 98,5%) і може розглядатися як альтернатива цефтріаксону для осіб з алергією на цефалоспорини (885).

Можуть приймати пацієнти з алергією на цефалоспорини азтреонам (монобактам і бета-лактам) без будь-яких побоювань щодо перехресної реактивності, за винятком випадків, коли алергія на цефалоспорини пов’язана з цефтазидимом, оскільки цефтазидим і азтреонам мають загальний бічний ланцюг R1, що може призвести до перехресної алергічної реакції.

Доксициклін 100 мг перорально 2 рази на добу протягом 7 днів може використовуватися замість азитроміцину як альтернативний другий протимікробний препарат у комбінації з цефтріаксоном або цефіксимом (також друга лінія терапії).

Цефтриаксон, цефалоспорин третього покоління, рекомендується для лікування гонореї.

Поточне лікування цефтриаксоном, але є все більше доказів антимікробної стійкості, що знижує його ефективність. Гентаміцин є потенційним альтернативним лікуванням, яке потребує подальшої оцінки.