Який шлях спінальної анестезії?

Для спинномозкової анестезії голку поміщають між поперековими хребцями, як правило, на рівні приблизно L4-L5 (мозковий конус закінчується приблизно на L1/L2 у дорослих); потім голку просувають через надостну зв’язку, міжостисту зв’язку та жовту зв’язку, доки вона не досягне субарахноїдального простору…

Спинномозкова анестезія є нейроаксіальною технікою, де місцевий анестетик вводять безпосередньо в інтратекальний (субарахноїдальний) простір. У субарахноїдальному просторі міститься стерильна цереброспінальна рідина (СМР), прозора рідина, яка омиває головний і спинний мозок.

Підготуйте спину антисептичним розчином. Нанесіть шкірний пух місцевого анестетика на визначену ділянку введення голки. Для інфільтрації тканини часто потрібна довша голка. Введіть інтродьюсер та/або спинальну голку на 10-15 градусів від сагітальної площини.

У послідовності ці фази є люмбальна пункція, ін’єкція розчину місцевого анестетика, поширення розчину через спинномозкову рідину, дія ліків на нервову тканину та лікування пацієнта.

Під час проведення спинномозкової анестезії з використанням серединного доступу шари анатомії, які проходять (від заднього до переднього), проходять шкіра, підшкірна жирова клітковина, надостиста зв'язка, міжостиста зв'язка, жовта зв'язка, тверда мозкова оболонка, субдуральний простір, павутинна оболонка і, нарешті, субарахноїдальний простір.

Спинномозкову анестезію досягають шляхом введення місцевого анестетика (LA) у поперекову спинномозкову рідину (CSF), яка дифундує за градієнтом концентрації через клітинні мембрани аксонів, зв’язуючись із натрієвими натрієвими каналами на цитоплазматичній поверхні, запускаючи вегетативні, сенсорні, і рухова блокада.