Що має бути зазначено в короткому описі пільг і страхового покриття?

SBC є миттєвий знімок витрат, переваг, охоплених послуг охорони здоров’я та інших функцій, важливих для споживачів, плану медичного обслуговування. SBC також пояснює унікальні особливості планів охорони здоров’я, як-от правила розподілу витрат, і містить значні обмеження та винятки щодо покриття в простих для розуміння термінах.

Короткий опис переваг і покриття У ньому буде коротко наведено ключові характеристики плану або покриття, наприклад пільги, що покриваються, положення про розподіл витрат, обмеження та винятки щодо покриття.

SBC — це стандартний документ, який допомагає заявникам і власникам страхових полісів досліджувати, порівнювати та зараховувати медичне страхування. Він включає в себе стислий опис послуг, які покриваються певним полісом, обмежень, винятків, витрат на охорону здоров’я з власної кишені, контактної інформації тощо.

новий плановий рік, SBC необхідно надати якнайшвидше, але не пізніше семи робочих днів після видачі нового полісу, сертифіката або договору страхування. SBC або зведена інформація про медичне страхування.

SBC має включати 12 елементів змісту: Уніфіковані визначення стандартних умов страхування та медичних термінів, щоб споживачі могли порівняти медичне покриття та зрозуміти умови (або винятки) свого покриття. Опис покриття, включаючи розподіл витрат, для кожної категорії пільг.

Пояснення до списків пільг вартість вашого лікування та суму, яку заплатить ваша медична страхова компанія. «Плата постачальника» — це сума, яку ваш постачальник виставляє за ваше відвідування. «Дозволені збори» — це сума, яку буде сплачено вашому постачальнику.