Що таке асоційована з трансплантацією тромботична мікроангіопатія?

Трансплант-асоційована тромботична мікроангіопатія (TA-TMA) є небезпечне для життя ускладнення після трансплантації стовбурових клітин. Однак пізня діагностика виникає через схожість клінічних проявів з іншими ускладненнями після трансплантації на ранніх стадіях розвитку.

Тромботична мікроангіопатія (ТМА) є важке ускладнення трансплантації нирки, яке часто призводить до відмови трансплантата.

Хвороба коронарних артерій після трансплантації є переважно імунологічним явищем, спричиненим запальним середовищем, що складається з багатьох типів клітин, які сприяють проліферації фіброзно-м’язових і гладком’язових клітин з подальшою коронарною обструкцією.

Поширеною причиною є тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП), яка виникає внаслідок низька активність білка ADAMTS13. Деякі люди народжуються з мутацією в гені ADAMTS13, хоча більшість уражених пацієнтів мають набуті аутоантитіла (форму аутоімунного захворювання), які блокують активність ADAMTS13.

Критерії Джоделя вимагають наявності ≥4 із 7 ознак у 2 різні моменти часу протягом 14 днів: анемія, тромбоцитопенія, підвищений рівень ЛДГ, шистоцити, гіпертензія (артеріальний тиск ≥140/90 мм рт. ст. у пацієнтів віком ≥18 років або ≥99-й процентиль у особи віком <18 років), sC5b-9 ≥ULN і rUPCR ≥1 мг/мг.

Трансплант-асоційована тромботична мікроангіопатія (TA-TMA) є небезпечне для життя ускладнення після трансплантації стовбурових клітин. Однак пізня діагностика виникає через схожість клінічних проявів з іншими ускладненнями після трансплантації на ранніх стадіях розвитку.