Яке хороше співвідношення FT3 до FT4?

Оптимальним граничним значенням для FT3/FT4 є 0.233, яка була визначена за допомогою кривої робочих характеристик приймача (ROC), з площею під кривою ROC (AUC) 0,668. Відповідно до цього граничного значення FT3/FT4 поділяється на дві групи: група з високим співвідношенням FT3/FT4 (0,233~0,563) і група з низьким співвідношенням FT3/FT4 (0,085~0,233).12 квітня 2022 р.

Для FT4 оптимальне порогове значення становило 20,71 пмоль/л із чутливістю 96,6%, специфічністю 72,7% і AUC 0,849 (95% ДІ: 0,852–0,935). Оптимальним граничним значенням співвідношення FT3/FT4 було 0.4056з чутливістю 87,3%, специфічністю 91,4% і AUC 0,940 (95% ДІ: 0,912–0,969).

Рекомендується починати комбіновану терапію у співвідношенні доз L-T4/L-T3 між 13:1 і 20:1 за вагою (L-T4 один раз на день і добова доза L-T3 у два прийоми). Всі доступні на даний момент комбіновані препарати мають співвідношення доз L-T4/L-T3 менше ніж 13:1, тому їх не рекомендують.

Нормальний рівень загального Т4 у дорослих коливається від 5,0 до 12,0 мкг/дл. Нормальний загальний рівень T3 у дорослих коливається в межах 80-220 нг/дл. Дослідження вільного Т3 часто є ненадійними і не використовуються регулярно для оцінки функції щитовидної залози.

Базуючись на наведених вище контрольних діапазонах для «нормального» контрольного діапазону, наступне дає оптимальний діапазон, при якому більшість пацієнтів зі щитовидною залозою повідомляють про те, що почуваються найкраще: ТТГ 0,5-2,5 мМО/мл, вільний Т3 3,8-4,4 пг/мл, вільний Т4 1,4-1,77 нг/дл, анти-ТПО 0,0 МО/мл і анти-ТГ 0,0 МО/мл.

Середнє співвідношення FT3 до FT4 (10-2 пг/нг) було 4.62 ± 2 у пацієнтів із хворобою Грейвса, 2,73 ± 0,5 при підгострому тиреоїдиті та 2,67 ± 1,3 при токсичній аденомі/багатовузловому зобі (рис. 1). Площа під кривою ROC співвідношення FT3 до FT4 для діагностики хвороби Грейвса становила 0,83 (95% ДІ, 0,76–0,91).