Яку інформацію необхідно задокументувати під час введення анестетика?
Анестезіологічний анамнез. Поточний список ліків (до та після госпіталізації) Алергія/побічна реакція на ліки (включаючи тип реакції) Статус НПО. 19 жовтня 2023 р.
Запис про анестезію повинен містити регулярні нотатки щодо життєво важливих показників пацієнта, таких як артеріальний тиск, частота серцевих скорочень і відсоток кисню. Документування цих значень має відбуватися протягом процедури через певні проміжки часу на основі фази догляду.
Запис про наркоз є основним документом інтраопераційного курсу проведення наркозу. Діаграма — це ваша спадщина та запис того, що сталося через багато років після того, як стався інцидент. Він може бути вашим найкращим союзником або найгіршим ворогом.
Медична карта повинна містити докази постійного моніторингу оксигенації, вентиляції, кровообігу та температури пацієнта.. Медична карта повинна включати оцінку пацієнта після анестезії, включаючи будь-які незвичайні події чи ускладнення, а також стан пацієнта при виписці.
Оплата анестезіологічних послуг здійснюється на основі відносної системи вартості, яка включає як базові, так і реальні одиниці часу. Базові одиниці враховують складність, ризик і навички, необхідні для виконання послуги. Примітка: Базові одиниці розраховуються автоматично та не повинні вказуватися у формі претензії.
я Оцінка перед анестезією*
- Ідентифікація пацієнта та процедури.
- Передбачуване розташування.
- Історія хвороби – включає здатність пацієнта дати інформовану згоду.
- Хірургічна історія (PSHx)
- Анестезіологічний анамнез.
- Поточний список ліків (до та після госпіталізації)
- Алергія/побічна реакція на ліки (включаючи тип реакції)